大家好，我是中医人薄立宏。
记得在初学中医理论的时候，老师跟我们讲，脾是后天之本，肾是先天之本。
先天之本的好与坏，我们能干预和改变的不多。
后天之本的好与坏，很大程度上源于我们自己。
一个人，能活多久，活得质量好与坏，很大程度上，取决于他的脾。
一个人，得不得病，病得轻与重，很大程度上，也取决于他的脾。
后来，随着我们工作的深入，眼界的拓宽，我们深深感觉到，这话无比正确。
比如说，一些疑难的老年病，在万般无奈之际，以补脾论治，常常柳暗花明。
我给你说一个真实的医案故事。
有一次，门诊上来了一位患者，是一个70多岁的女性，耳鸣20多年，同时伴随着胸满、心里发慌、头晕，脖子发胀，气短无力。整个人没精神，十分困倦。
医院就诊，查耳朵，但是都被医生告知说耳朵没有问题，只是神经性耳鸣。用了一些药，西药，以及活血化瘀中成药，效果不好。
于是，她在这里找到我。
刻诊，见患者脉象虚弦，规律性地出现停歇，舌质偏暗。
了解到这些以后，给她开了一个方子。
结果如何？复诊时，患者表示，耳鸣声减小了，胸闷和心痛现象减轻，而且胃口见好。
这时候，原方稍作加减，继续投用。患者状态进一步好转，到最后，患者诸证悉平，耳鸣没有了，精神状态和心情都好了，看上去好像换了一个人。
这就是医案的基本经过。
其实，这个患者就是典型的气滞血瘀和脾胃亏虚。
方子里的，当归、丹参，用于活血化瘀。郁金、橘皮，用于疏肝理气。行气活血的意图，很明显。酸枣仁，养肝之血而安神。桂枝，温通心脉而行气血。
在这个基础上，你看吧，有黄芪、茯苓、生姜、大枣、炙甘草。这些，是不是在健脾益气，固护后天之本啊？没错。医家在重点补脾了。另外，之前提到的桂枝，这个时候还可以温补脾阳。
所以说，这方子，分两部分。一个是活气血以治标，另一个是补脾，以治本。
怎么样？您看到了吧？对于一些病症来说，固护脾胃是多么重要的治疗手段。尤其是对一些顽固老年病的调养，更是如此。
所以说，万病出于脾啊。一个人，能活多久，活得质量好不好，他生不生病，生了病好不好治，能不能治，其实都要看脾。古人说脾为后天之本，实在是太对了。
眼下，快入深秋了。紧接着，就到了冬天。心脏不好的朋友，又要到了多事之秋。文老师建议，我们想办法调理脾胃。脾好了，病就容易治、容易控制。
#中医#